- Оказание специализированной медицинской помощи гражданам, не проживающим на территории Ярославской области, осуществляется в плановом порядке, с учетом доступности для жителей Ярославской области.
- Оказание специализированной медицинской помощи гражданам, не проживающим на территории Ярославской области, может быть в форме:
— консультативный прием в амбулаторно-поликлинических условиях;
— проведение дополнительного диагностического обследования;
— специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
- Жителям других субъектов РФ, временно зарегистрированным на территории Ярославской области (предъявляется документ, удостоверяющий временную регистрацию), прикрепленным к лечебным учреждениям Ярославской области (предъявляют электронный талон направления из ЛПУ Ярославской области оформленный должным образом) специализированная медицинская помощь по профилю «онкология» оказывается в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в Ярославской области утвержденных приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.
Страховой полис, выданный на территории другого субъекта Российской Федерации, подлежит проверки путем направления официального запроса в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области, официальный ответ о страховом полисе и ксерокопия страхового полиса вклеиваются в амбулаторную карту.
- Жителям других субъектов РФ (проживающим не в Ярославской области) специализированная помощь в условиях ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» оказывается при наличии официального направления Формы №057/у – 04 от врача онколога первичного онкологического кабинета или онкологического диспансера по месту жительства, в рамках ОМС, согласно порядков по оказанию специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» жителям Ярославской области, утвержденных приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.
При самообращении пациентов (при отсутствии направления Формы №057/у – 04) медицинская помощь оказывается на хозрасчетной основе.
Страховой полис, выданный на территории другого субъекта Российской
Федерации, подлежит проверки путем направления официального запроса в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области, официальный ответ о страховом полисе и ксерокопия страхового полиса вклеиваются в амбулаторную карту.
- Консультативный прием в амбулаторно-поликлинических условиях и проведение дополнительных диагностических методов обследования, при отсутствии направления от врача онколога первичного онкологического кабинета или онкологического диспансера по месту жительства(Формы №057/у – 04) , осуществляется в рамках договора оказания платных медицинских услуг:
— за счет личных средств граждан;
— за счет средств работодателя;
— за счет средств в рамках договора ДМС;
— средства от благотворительности и др. источники финансирования.
- Оказание медицинской услуги, в амбулаторных условиях, по полису ОМС осуществляется в соответствии с очередью в журнале ожидания плановых консультаций и дополнительных методов обследования для жителей Ярославской области.
- Оказание медицинских услуг в рамках договора оказания платных услуг, осуществляется в день обращения пациента, в соответствии с Положением по оказанию платных медицинских услуг в ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», в том случае если не требуется специальная подготовка или по предварительной записи по телефону (Центр платных услуг 208 — 127), при личном обращении в центр платных услуг пациента, его родственников.
- Обязательным требованием для оказания специализированной медицинской помощи в условиях консультативной поликлиники, круглосуточного и дневного стационаров и обследования в отделении радионуклидной диагностики в рамках ОМС в ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» пациенту, не проживающему в Ярославской области, является:
— наличие гражданства РФ, и иные приравненные к ним лица,
— действующего полиса ОМС,
— направление от врача онколога первичного онкологического кабинета или онкологического диспансера по месту жительства, оформленное в соответствии с формой №057/у – 04;
- Решение о возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» в рамках ОМС принимается на заседании врачебной комиссии, по представлению врача консультативной поликлиники ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница».
При положительном решении назначается дата плановой госпитализации, оформляется официальное решение, о возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», разрабатывается коллегиальный план лечения.
10. Обследование в отделении радионуклидной диагностики проводится в рамках очереди журнала ожидания для жителей Ярославской области, при наличии пакета документов, по факту проверки страхового полиса, согласно положений настоящего приказа.
Страховой полис, выданный на территории другого субъекта Российской Федерации, подлежит проверки путем направления официального запроса в Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области, официальный ответ о страховом полисе и ксерокопия страхового полиса вклеиваются в амбулаторную карту.
Предоставляется следующий пакет документов:
— выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направившей медицинской организации, содержащая клинический диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания специализированной медицинской помощи;
— паспорт (ксерокопия) при первичном обращении пациента лично; отсканированный вариант при направлении документов в электронном виде;
— действующий полис обязательного медицинского страхования (ксерокопия при первичном обращении пациента лично; отсканированный вариант при направлении документов в электронном виде), только при обращении по направлению ЛПУ по месту жительства (форма №057/у – 04);
— направление (форма №057/у – 04) из лечебного учреждения по месту жительства (прикрепления), только в случае оказания медицинской помощи по полису ОМС на амбулаторном этапе;
— согласие на обработку персональных данных, оформленное согласно, утвержденной формы.
11. При наличии направления (форма №057/у – 04), от врача онколога первичного онкологического кабинета или онкологического диспансера по месту жительства или при самообращении пациента, для оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров в ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», для решения вопроса о возможности и условиях предоставления специализированной медицинской помощи, в установленном порядке предоставляется следующий пакет документов:
— выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направившей медицинской организации, содержащая клинический диагноз, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания специализированной медицинской помощи, другая имеющаяся медицинская документация, позволяющая судить о состоянии пациента и его заболевании; Минимальный объем обследования необходимый для принятия решения утвержден приложением №4 к данному приказу;
— паспорт (ксерокопия) при первичном обращении пациента лично, отсканированный вариант при направлении документов в электронном виде;
— действующий полис обязательного медицинского страхования (ксерокопия при первичном обращении пациента лично; отсканированный вариант при направлении документов в электронном виде), толь при обращении по направлению ЛПУ по месту жительства (форма №057/у – 04);
— заявление на имя главного врача, оформленное согласно утвержденной форме (Приложение №3);
— направление (форма №057/у – 04) от врача онколога первичного онкологического кабинета или онкологического диспансера по месту жительства (прикрепления), только в случае оказания медицинской помощи по полису ОМС;
— согласие на обработку персональных данных, оформленное согласно, утвержденной формы;
- Документы, указанные в п.11 настоящего порядка, можно предоставить лично, при первичном обращении в поликлинику самостоятельно в центр платных медицинских услуг или сканы документов в электронном виде на почту yar_okob_guest@mail.ru.
Документы для рассмотрения м.б. предоставлены лечебным учреждением, в котором пациент наблюдается и лечится.
Прием и регистрация документов осуществляется по адресу: г. Ярославль, пр-т Октября, д. 67, каб. №18 (1 этаж), центр платных медицинских услуг, в рабочие дни с 8-00 ч. до 16.00 ч.
13. Решение о возможности, условиях и порядке оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» принимается в течение 1-3 рабочих дней, с момента консультативного приема онколога в поликлинике ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», на заседании врачебной комиссии.
Решение оформляется в двух экземплярах, один вклеивается в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдается на руки пациенту вместе с рекомендациями по обследованию для госпитализации, ксерокопия решения передается секретарем врачебной комиссии в каб. №18 «Центр платных услуг», где обеспечивается их хранение и учет.
В приемном покое в день госпитализации ксерокопия решения ВК вклеивается в историю болезни.
14. Решение о возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров в ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» в рамках ОМС или на хозрасчетной основе принимается индивидуально по каждому случаю направления или самообращения с учетом: возможности оказания медицинской помощи по конкретному случаю, выполнения государственного задания, доступности медицинской помощи для жителей Ярославской области, наличия свободных мест в отделениях стационара.
15. Страховой медицинский полис, предъявленный пациентом, в обязательном порядке подлежит проверке путем обращения в ТФОМС Ярославской области,
сотрудниками организационно-методического отдела ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница», оформление запроса в ТФ ОМС Ярославской области осуществляется в день поступления документов.Оказание специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного или дневного стационаров пациентам из других субъектов РФ допускается в соответствии с принятым Решением, оформленным в установленной форме. Контроль, за организацией процесса оказанием медицинской помощи на амбулаторном этапе пациентам, не проживающим на территории Ярославской области, возлагается на заместителя главного врача по амбулаторно – поликлинической работе.Определение сроков госпитализации пациентов, в соответствии с профилем, для лечения в дневном и круглосуточном стационарах, возлагается на заместителя главного врача по медицинской части.
16. При условии отсутствия необходимых документов у пациента, не являющегося жителем Ярославской области, по желанию пациента специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях круглосуточного и дневного стационаров, обследование в отделении радиоизотопной диагностики может быть оказана в рамках договора оказания платных медицинских услуг.
